激光牙周全口整形术的方法与术后护理

一.激光牙周全口整形术的方法与术后护理

1.术前两周避免暴晒，否则容易出现色素沉着及瘢痕。激光牙周全口整形术的方法与术后护理？

2.养成涂防晒霜的习惯，即：①无论什么天气，不管春夏秋冬，都要使用防晒霜，因为即使在冬季，长波紫外线（UVA）的剂量也仍然处于较高水平，只有中波紫外线（UVB）有所下降；②尽管一整天都待在室内也要涂抹防晒霜（因为室内日光灯管也会发射紫外线，如果在室内停留10个小时接受的紫外线强度等同于室外1小时）；③如果户外活动时间较长，应每2-3小时补涂一层防晒霜，因为防晒霜的效力会衰减；④正确的涂法是将黄豆粒或者花生米大小的防晒霜置于掌心，在手心里画圈涂匀，轻拍于面部，这样可避免防晒霜堵塞毛孔；⑤含有氧化锌、二氧化钛的物理防晒霜既能挡住UVB，也能挡住UVA，是佳选择（如卡诗德丽、芯丝翠或雅漾SPF30 ）；⑥好的防晒霜不会含铅，因此不会出现色素沉着、铅皮炎。⑦防晒霜是不会引起脂肪粒的，因此眼皮（上下眼睑）也要涂抹。

3.术前两周开始使用果酸类产品（如芯丝翠美白凝胶、活性精华素/面霜/乳液、倍舒面霜）、左旋VC精华素、氢醌霜，传明酸，有助于美白肤色，提高皮肤的自我更新能力,增加激光/强光的效果。

4.皮肤的水合状态越好，后的就会越明显。因此在术前一定要纠正皮肤干燥的状态，使用保湿霜（三代果酸），保湿面膜（每日一次或隔日一次）。

5.某些人不适合进行激光/强光，如孕妇、哺乳期妇女、恶性肿瘤患者、内分泌障碍（如甲亢等）、严重的心血管或其他系统的疾病、精神障碍、对疗效抱有不切实际的幻想、瘢痕疙瘩、半年内口服维甲酸、不能很好的遵从医嘱。

6.点阵激光或者像束激光等微创激光在前一定要进行皮肤的评估，如果皮肤过黑，色斑较多，黄褐斑活动，皮肤敏感（红血丝），建议进行强脉冲光1次，半个月后再进行。如果粉刺黑头丘疹较多，或肤色暗淡、萎黄，建议进行果酸焕肤一次，1周后再进行激光牙周全口。这样可以减少这些术后的副作用（60%以上），缩短恢复时间（2-3天）。

7.某些激光术前需要涂抹表麻药（复方利多卡因乳膏），全面部需要3-4支，涂后保鲜膜封包，1-2小时后达到佳麻醉效果。

2、后

1.进行皮肤护理，会大限度的减少红斑、舒缓疼痛、降低皮温、避免色沉。强脉冲光、Q开关Nd:YAG激光、双波长激光、红宝石或者点阵红宝石、红外线紧肤、射频紧肤等后，立即使用碱性成光纤细胞生长因子（FGF）面膜、类人胶原蛋白面膜湿敷0.5-1小时、涂抹嫩肤生长因子凝胶。

2.术后3天每晚敷面膜一次，3天后可酌情改为每周2-3次。

3.如果术后皮肤的红肿较重，可外用软性激素药膏（如克廷肤）3天，其上再涂以重组嫩肤生长因子凝胶或者烫伤膏（美宝湿润烫伤膏）。口服强的松/甲卓乐或者非甾体类抗炎剂（如信、西乐葆、芬必得等）3天。

4.术后1个月内应避免暴晒及剧烈运动。

5.术后恢复期应避免摄入辛辣、发性食品（如海带、海参、牛羊肉等）、光敏性食品或药品

6.术后2周避免进行皮肤按摩、熏蒸、药浴、桑拿等项目。

7.为避免炎症后色沉，应在术后继续使用脱色剂（如芯丝翠美白凝胶、氢醌霜、传明酸）1个月。

8.当天皮损处会有些发红和肿胀，大概24小时内自然消失；后如果皮肤没有破损，可立即洗脸、涂护肤品、化妆。如果皮肤有些发红，建议第二天再化妆。后如皮损处有薄痂，不要用手去抠，等待自然脱落（5-7天），避免疤痕和色沉；个别病人后出现暂时性色素脱失或色素沉着，一般会逐渐恢复正常，时间因人而异，一般3-6个月自然消退。极个别人需要2年时间。

9.某些疾病（如先红斑痣）会出现暂时性的小水泡或大疱，尽量不要将水疱弄破，等待自然干涸。如水疱较大，用无菌注射器刺破，将水抽出或从一侧轻柔的挤出。水疱一旦破裂，应定期消毒（碘伏每日消毒1-3次），不要封闭包扎，外涂烫伤膏或者金霉素眼药膏、百多邦、立思丁等。

10.点阵激光或者像束激光术后：立即涂抹软性激光（如克廷肤），再涂以重组嫩肤生长因子，外敷FGF面膜，冷敷0.5-1小时。第二日复诊，以确定皮肤恢复情况。术后克廷肤每日2次，涂3天。生长因子每日4次，涂7天，面膜每日1次，敷7天。7天后复诊，如果肤色加深，可外涂氢醌霜、左旋VC、美白凝胶、传明酸，或者进行果酸焕肤1次；如果出现红斑，可进行强脉冲光1次。

11.定期复诊。此外，一旦出现了什么状况，应立即回到医生处当面诊治，以免贻误病情或者走弯路。

二. 引起激光牙周全口的原因

1、牙石，牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑，牙石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境，牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织的刺激。

2、牙菌斑，牙菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除，现已公认，菌斑是引起激光牙周全口的主要致病因素。

3、偏食习惯，它可造成蛋白质和维生素A、维生素C、维生素D的缺乏，从而引发或加重激光牙周全口。

这是激光牙周全口常规的方法，去或控制临床炎症和致病因素，去除病因，消除炎症。包括口腔卫生宣教、充填龋洞、口腔洁治刮治、牙体牙髓、咬合调整、去除不良修复体、药物、拔除效果不佳的激光牙周全口患牙等。

三. 那严重激光牙周全口有哪些方法

1、针对局部刺激因素：

可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。

2、牙周袋的处理：

牙周袋溢脓时，可用1%～3%过氧化氢液冲洗，袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后，较浅的牙周袋可用碘酚液烧灼;较深的牙周袋需作牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时，可考虑拔除。

3、松牙固定：

牙齿仍松动者，可作暂时性或长久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。预防和减少全身性疾病，加强营养，提高机体抵抗力，从而增强牙周组织的抗病能力;努力保持口腔清洁卫生;坚决戒除对牙周组织有害的不良习惯如吸烟、饮酒、单侧咀嚼等。

4、牙周脓肿的处理：

脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。

5、全身：

增强机体抵抗力，并积极与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物。牙周炎的包括一系列的综合措施。为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生宣教，定期复查。

四. 医生浅谈激光牙周全口

1、激光牙周全口是以牙周组织的慢性炎症，牙周萎缩、牙根暴露、牙齿松动为主要症状，松动的牙齿如不采取保护性和固定、随意拔牙会加速邻近多数牙齿的松动脱落。

2、激光牙周全口人的牙周组织成慢性浸润性炎症、毛细血管破裂出血、局部抵抗力和修复力很脆弱，如戴用活动假牙，不但影响牙间隙的唾液流动和卫生，而且胶托的持续压力和食物嵌塞会诱发和加重激光牙周全口的发生和发展。假牙的卡环常可引起牙齿的松动脱落。

激光牙周全口的方法：

所以结石较多的人，镶牙前也要去洁牙。

洁牙后如不注意，牙石又会很快形成，所以洁牙后要继续防治。