丽江单端固定桥义齿修复的手优势及人群

一.丽江单端固定桥牙齿修复的手优势及人群

1．帮助牙齿固位，即使是暂时性的，如下牙槽骨吸收过多，若能留有1-2个余留牙，设计卡环固位体，病人对戴用牙齿能较快适应，固位与稳定作用好，减少牙齿水平向移动，比同等条件下全口牙齿固位好，并且保持原有习惯的颌位关系，病人对戴用牙齿能较快适应。丽江单端固定桥义齿修复的手优势及人群？

2．如有前牙存在，可保持原有的面容与前导。

3．如后牙有殆关系，可保持原有的抬型(牙合型是指真牙或牙齿经过多年的应用，各个牙齿牙合面所产生的磨耗特点，以及殆平面的上下及内外方位等)。保持原有殆型易恢复神经肌肉功能，使神经肌肉、颞下颌关节、牙合三者之间相互协调。

二.套筒冠牙齿修复步骤

1、病例确定阶段：

①医生取患者的观测模型和咬合记录。

②技工所根据患者的观测模型和咬合记录，在精密颌架上，确定就位道的方向，基牙的制备方案。必要时做备牙指导树脂罩，相当于预成临时冠形式。

2、内冠做阶段：

①医生按照技工的建议和在模型上的指示，备牙取模。一般牙齿的唇或颊侧的备牙量比烤瓷牙略多0.3mm，肩台的宽度1.0mm左右，形态直角和浅凹型都可以。合面和舌侧，近远中面，根据患者的需要，是做金属形式的还是非金属式的酌情制备。取模和烤瓷牙的要求一样。

②技工按照医生的模型，按常规做代型和个别托盘。在代型上按照事先确定的就位道，做内冠；内冠高度抛光后和个别托盘送到医生处。

3、外冠做和完成：

①医生把内冠戴入患者口内，观察其边缘密合度，如无问题，用个别托盘取精密印模。注意：内冠一定要戴在基牙上取模，内冠复制在阴模内，切记不要移位和松动。

②技工根据医生的个别精密印模，复制树脂可卸式代型；按照套筒冠的外观做要求和医生的设计要求，做外冠和堆塑或烤瓷。

4、病例完成：医生把技工送来的，内冠和外冠戴入患者口内，观察是否密合和翘动；然后粘牢内冠，调试外冠的固位力。至此修复病例完成，嘱咐患者，按照修复要求定期复诊。

三. 1、全口牙齿修复的优缺点

全口牙齿修复优点

1)患者在牙拔除后，立即戴入牙齿，因此患者可很快的习惯使用牙齿

2)轻易求得正确的颌位关系，取出牙齿时，患者有原来的咬合关系和颌间距离，所以比较轻易确定颌位关系。

3)拔牙后立即戴入牙齿，对拔牙创施加压力，有利于止血。

4)减少牙槽嵴的吸收，因为拔牙后立即戴入牙齿，能防止废用性萎缩。

5)医师可以参考患者口内存留的天然牙，而排列人工牙。

全口无牙患者、尤其是年老体弱者，由于牙齿脱落的方式和时间不同，因而口腔内可能遗留下各种不利于镶牙的因素，比如临床上常见到以下几种情况。

四.老年人牙齿修复需注意

①充分了解老年人的心理状态，积极做好修复前的常规指导。让患者充分了解牙齿修复的重要性及初戴牙齿及更换牙齿可能出现的问题及克服方法。

②对老年患者，应综合考虑其身体素质及适应能力，在美观和功能不能兼顾时应以功能为重。

③对旧牙齿严重磨耗戴用时间过长的患者，在更换新牙齿时可按咬牙合再造方法先在旧牙齿牙合面加高(每次2～3mm)，逐渐提高垂直距离，让患者逐渐适应直至较为理想高度，2～3月后再行新牙齿做。

④基托边缘及人工牙排列尽量参照旧牙齿。

⑤向患者说明新牙齿也需要一定的适应期。

(4)余留牙的负担加重，如不及时修复，则破坏、脱落，造成恶性循环。