牙冠延长手术有没有安全隐患

临床修复中经常可遇到一些平龈或龈下残冠残根以及前牙牙冠短，笑时露龈而要求美容修复的，残冠残根的牙齿如根长尚可，则应尽量保留，既可避免患者的牙冠延长之苦，又能对现有的牙齿加以利用。但这些牙齿因临床牙冠太短而影响修复体的固位，需用牙冠延长来延长该牙的临床牙冠，以修复体有足够固位力，而又不致将冠缘放到龈沟底深部，破坏生物学宽度，刺激牙周组织，造成牙龈炎症。笔者从1994年开始进行牙冠延长在临床的应用，经过7年的临床研究与观察，取得较为满意的临床效果。牙冠延长手术有没有安全隐患？

牙冠延长的重点之处是切除牙龈的同时，需去除冠向部分牙槽骨，以此来增加牙槽嵴顶以上的牙体组织长度，保持正常的生物学宽度，如果只切牙龈而不切牙槽骨，则牙龈还会重新生长至术前水平，达不到牙冠延长的目的。我们在进行牙冠延长之前应对全口牙进行完善的牙周基础，消除术后的炎症。摄X光片，了解牙根的长度、冠、根比例须合适，患牙有保留价值。全身情况符合牙周外科手术要求。

一.牙冠延长手术有没有安全隐患

1、切口：根据需要做内斜切口去除牙龈，去除多余的外侧牙槽骨。

2、皮瓣：打开切开的牙龈黏膜骨膜瓣，露出嘴唇和舌侧牙槽骨。

3、刮除：刮除肉芽组织、龈下牙石、断根碎片、充填悬突及牙周韧带光纤。

4、骨修整：如果牙齿断端到牙槽嵴嵴的距离为4mm，则不需要去骨;如果小于4mm，需要去除牙槽骨形成牙槽嵴斜度。好使用带喷水的高速涡流球钻进行剔骨。

5、牙龈修剪：用剪刀或手术刀修剪牙龈。嘴唇和舌头应该形成一个齿龈形状。

6、冲洗：用生理盐水冲洗手术区域以去碎屑。

7、缝合：将牙龈瓣重新定位并在牙槽嵴嵴处缝合，一般采用间断缝合。

8、上保护剂：压迫止血、上牙周栓剂。

二.如何延长牙冠延长使用寿命

1、初戴牙冠延长时有轻度不适感患者应耐心练习使用，逐渐适应。

2、初戴时应吃软的食物，适应后再吃正常食物。

3、牙冠延长美牙后不要咬太硬的食物，比如核桃一类的东西。

4、初期与修复前相比，上下牙尖对位可能会有变化，要缓慢进食，逐渐适应，以免咬伤颊舌粘膜。

5、牙冠延长与基牙的接合处容易聚集菌斑，形成牙石，应注意保持口腔清洁，养成餐后洗牙的习惯，牙缝间可以使用牙线清洁，并定期到机构检查、洁牙。

6、由于牙体预备时磨除了部分牙釉质，初戴牙冠延长时，会出现冷热敏感或疼痛，随时间推移会慢慢缓解。

7、初戴牙冠延长避免吃过凉过热的食物，以免引起激发痛。大约两周以后可以正常进食。

此时牙医行切口翻瓣，然后使用牙科器材（比如牙钻）降低牙骨的高度，然后将切开的龈瓣复位，此时龋洞就暴露出来了，牙医再用修复材料来补牙。

三. 牙冠延长的适应症有哪些

1、牙冠分析、残根及龈下根面;

2、侧根管穿透或外根吸收在颈部1/3，但牙齿仍有保存价值;

3、门牙短、牙冠短，笑起来露出牙龈，需要容貌的人。

牙冠延长的禁忌症有哪些?

1、断面位置太深，需要去骨太多，法兰位置太低;

2.骨量过多会导致与邻牙不协调。这时可用正畸牵引拉动牙根，使断端达到跟缘以上。