王俞明前牙埋伏牙手术术后护理和术前准备

前牙反合是临床上较为常见的错合畸形，轻度的前牙反合可单纯表现只有牙弓前部的关系异常，其磨牙关系为中性、下颌不前突。严重的前牙反合，则表现为近中合及下颌前突三个症状同时存在，上唇部凹陷、下颌显著前突，颜面侧面呈凹面形。王俞明前牙埋伏牙手术后护理和术前准备？

一.王俞明前牙埋伏牙手术后护理和术前准备

①仅上颌前部发育不足，或下颌前部向前发育稍过，在正中合时，只上下前牙为反合，没有磨牙关系的异常。

②上颌发育不足，而下颌发育正常，形成前牙反合。上下前牙之间有不同程度的反覆盖，上下后牙可能为中性合或近中错合。

③上颌发育正常，下颌过度发育。前牙反牙合，颜面明显表现下颌前突。上下前牙之间有不同程度的反覆盖，上下后牙可能为中性或近中错合，还可能合并后牙反合。

④上颌发育不足而下颌过度发育，反覆合深，反覆盖大，畸形严重。

二. 前牙反合（反颌牙）的分类及：

1.前牙反合有乳前牙反合及恒前牙反牙合，有个别前牙反合及多数前牙反合。个别前牙反合者，磨牙关系大多正常。多数前牙反合者，其磨牙关系可能为中性合。但反合覆盖大者，磨牙多为近中错合，并且合并下颌前突。严重者，上唇部凹陷、下颌显著前突，颜面侧面呈凹面形。

2.分类：(1)牙源性--常表现为单纯的前牙反合，反覆盖小，磨牙关系为中性或开始近中关系。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关系无明显异常，颏部不前突或显前突，颜面基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关系。

(2)骨源性--前牙反合，反覆盖大。磨牙为近中错合;并伴有颌骨畸形，可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌不短，上颌前部发育不足，颏部明显前突，下颌常常不能自行后退，颜面多呈凹面形。有时还伴有开合畸形。

牙源性反合采用普通的正畸方式矫正就可以获得较为理想的效果，通过用粘结剂将矫正装置粘固于牙齿上，患者不能自行摘戴，只能由正畸医师装拆、调整加力。需要每个月复诊一次，医生逐渐加力使牙齿移动，达到设计的理想状态，正畸工作基本结束。拆除矫治器以后还要戴一段时间保持器，以巩固正畸成果，防止复发。

前牙开合的原则是：破除不良习惯；积极进行全身抗佝偻病；拔除引起开合畸形的下颌第三磨牙进行相应的；按开合畸形的机理不同，进行不同的矫治设计；年龄较大，骨骼畸形明显的严重开合，可采用正畸与正颌联合矫治。

症状表现三：骨源性反合

多由于遗传和疾病等因素所致，除了前牙反合外常显示反覆盖大。磨牙为近中错合，并伴有颌骨畸形。可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌支短或上颌前部发育不足。颏部明显前突，下颌常不能自行后退。颜面多呈凹面形，有时还伴有开颌畸形。其矫治困难，单纯的正畸矫治效果不一定好。