邵阳前牙开合牵引手术副作用及处理

牙外伤是很常见的因为外力碰撞引起的牙齿损伤，特别是前牙外伤。前牙外伤在喜爱运动以及儿童中很常见，邵阳前牙开合牵引手术副作用及处理？

邵阳前牙开合牵引手术副作用及处理

1、冠折

若牙冠边角有小块釉质折断，只是唇舌活动时有粗糙感，将折断面磨光即可修复完成。若冠折牙本质暴露，患者则有明显的冷热刺激痛，同时牙齿缺失影响美观的，可以局部磨洞用与牙齿颜色近似的光固化树脂修复。若牙折接近牙髓或牙髓已暴露，年轻患者在局麻下切除冠髓尽量保留生活的根髓，成年患者则应去除全部牙髓，经根管充填后用钉固位，作光固化树脂修复。若牙颈部横折，可在局麻下去除牙髓，作常规根管充填，将折断的完整牙冠通过冠钉与根管重新粘接到原来的位置，称为接冠术。若牙冠断成数块，只好作桩冠修复。

2、根折

根颈1/3折，折线在龈缘上，按照接冠术处理或桩冠修复;若折线在眼下1-2毫米，局麻下切除牙龈，去髓根管充填后接冠或桩冠修复。根中1/3折，牙齿松动，去髓后根管内植桩内固定，但条件不具备的可考虑拔除。根尖1/3折，可以降低咬合观察，一般1、3、6、12、24个月复查牙髓活力，有时根折线能自行愈合。若牙齿变色，牙髓坏死或尖周炎，应及时作根管术或将断根取出作倒充填术。

邵阳德伦口腔的谭智坚医师介绍，上下颌前牙俗称“门牙”，无论在美观，切割食物，还是在发音方面，都起到重要的作用。前牙外伤可分为折断、嵌入、松动、全脱位等类型。牙齿如果全脱落了，这时家长应尽可能找到脱落的牙齿。

(3)深龋：指的是龋坏比中龋深些，几乎接近于牙髓。深龋的自觉症状明显。如冷风的刺激就能引起牙齿酸痛症状，严重时，产生持续性疼痛。深龋的处理需要根据牙洞情况，并仔细询问有无持续性疼痛的病史，分别采取不同的处置办法：①单纯性冷、热刺激痛，可以垫上一层药物保护牙髓，观察儿日，如不再产生疼痛时，可以保留一部分材料，外层选用相近颜色复合树脂作长久性充填。②具有不典型疼痛，即除了在冷、热性刺激时疼痛外，还有不典型性牙痛。牙痛可以是隐痛，如晚上隐痛一会儿，但不影响休息。另外，牙痛可以表现为：受到一次冷或热性刺激时，疼痛时间延长，作牙髓活性试验时，可产生强烈的疼痛反应。以上牙痛的处理是彻底去除牙髓。②去牙龋腐质，外露牙髓。当去除牙龋腐质时，可在牙髓角附近使牙髓外露。此时应结合病史，分别处理。经仔细询问病史，如确实没有不典型性牙痛时，说明牙髓没有发生炎症，临床上常常采取保存活髓的措施，如直接盖髓术。如发现有不典型牙痛病史，说明牙髓已有炎症，临床上常常采取去除牙髓的措施。

因为脱落的牙齿在2小时内再植的成功率较高，时间越短再植的成活率越高，特别是年轻恒牙受损的应尽力保留。脱落得牙齿找到后禁忌擦洗和用干燥的纸巾包裹，应放入生理盐水或牛奶中带给医生，紧急情况下，还可直接含与舌下;及时就诊，尽量缩短就诊前的时间。(推荐阅读?小孩牙外伤应急措施)

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