阴茎再造术手术风险并发症有哪些
阴茎受损或者发育畸形时,可以选择阴茎再造术进行。由于结构与功能的特殊性,对阴茎再造术有许多不同于其他器官再造术的特殊要求,大夫要根据患者的具体病情为患者选择优等的术式,医疗医院专家为您详解阴茎再造术的手术适应症。阴茎再造术手术风险并发症有哪些?

一.阴茎再造术手术风险并发症有哪些
1、延迟皮瓣法下腹部与大腿内侧组合延迟皮瓣法:分两期手术,以一侧下腹部皮瓣及同侧大腿内侧皮瓣行阴茎再造。
过程:前列期手术于一侧腹部设计以腹壁浅动静脉为蒂的长14cm,宽10cm皮瓣,于另一侧大腿内设计长13cm,宽4cm之随意皮瓣,将两皮瓣远端修薄后原位缝合,并在中间隔以硅胶片。1个月后行第二期手术,将皮瓣重新掀起转移,以大腿内侧皮瓣制成尿道,下腹部皮瓣制成阴茎体。
二. 那么一般什么情况下需要做阴茎再造手术呢
1、根据阴道解剖和女性生理特征及中国成年男性阴茎正常长度测量,常态下为7.1±1.5cm,勃起是为13.0±1.3cm。若阴茎发育不良,勃起时长度不足10cm,且不满足女方性要求者,可做阴茎延长手术。
2、阴茎大部分缺损,勃起时长度一般仅为3-5cm,既往常规做阴茎再造手术,然而再造的阴茎目前尚无正常的勃起和感觉功能。采用阴茎海绵体延伸术,切断阴茎浅、深韧带至耻骨弓处,是埋藏于耻骨联合前方的海绵体成为游离部分,从而增加阴茎的有效长度,在用腹股沟岛状皮瓣修复海绵体被延长后的皮肤损伤创面。这种术式不仅可使阴茎延伸至接近正常的长度,而且有正常的勃起和感觉功能。
3、小阴茎勃起时,其长度和周径在5-8cm之间,睾丸体积大于6ml时,再做阴茎加粗术的同时做阴茎延长术,有利于阴茎的形态接近正常。
4、先天性阴茎异位畸形,根据病情采用阴茎延长术,使阴茎延长并复位。
5、对阴茎静脉瘘性阳痿,作阴茎背深、浅静脉结扎的同时作阴茎延长术,常能取得比之前更满意的疗效。
三.阴茎再造有哪些方法
1、阴茎再造术适应范围:有的小孩在幼小的时候,可能被犬、鼠等动物咬掉小鸡鸡。成年男性可因为外伤如枪弹伤、切割伤、爆炸伤及撕脱伤造成阴茎部分或全部缺损。阴茎是男性之根,也是维系婚姻家庭的重要环节。因此,阴茎缺损会造成患者生理和心理上的巨大痛苦,应当予以再造,以恢复正常排尿及生殖功能。
2、方法:阴茎包括阴茎体、尿道和支持组织三个部分,是一个“管中有管”的器官。阴茎再造是一个比较复杂的整形外科手术。阴茎再造的方法很多,有皮管方法,一般在腹部或大腿形成一个一尺长的皮管,需四次手术转移。形成皮管后第二期手术将较大皮管移植于阴茎根部的尿道口上方,较小皮管移植于尿道口下方;第三期手术是在两条皮管上分别做两道纵行切口,切口间皮肤相缝合形成尿道。较好行软骨移植作为支持组织。在此基础上,近年又用显微外科吻合血管的方法用皮瓣再造阴茎,也应用下肢皮瓣及脐旁皮瓣一次完成阴茎再造的手术。阴茎再造术后往往还需要做龟头整形手术,再造的阴茎一般比正常为粗,可视情况行修薄术。手术成功的话,可以恢复良好的排尿功能,尿流有一定的射程,可在女方的协作下,完成插入尿道的功能,因此可以性交及生育。
3、术前注意事项:
1、术前3天清洗会阴部,每日2次;
2、术前3天开始进流质饮食,按医嘱用肠道抑菌药物。
3、术前晚清洁灌肠,晚8时后禁食,术晨盐水灌肠,排空大便
4、术后注意事项:
1、术后一月内要注意手术部位的保暖;
2、注意导尿管是否通畅,勿扭曲受压,观察尿液有无血块、沉淀物;
3、术后两周内一定要水,保持身体通畅;
4、服流质饮食1个月,保持大便通畅,避免大便时过分用力而影响切口;
5、注意避免手术部位碰撞,坐时注意姿势,避免阴茎扭曲;6、定期门诊随访,了解婚姻和性生活状况。
阴茎再造主要由阴茎体的形成、尿道口的修复、支撑组织的植入等三个步骤组成。
优点:第一期行皮瓣修薄,使修复后阴茎外形不至过于臃肿;两块皮瓣分别形成尿道和阴茎体,减少了皮瓣折叠,对血供影响小,故其成活率亦较高。
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