玉溪恒牙开髓根管术的适宜与禁忌人群

一.玉溪恒牙开髓根管术的适宜与禁忌人群

1、任何原因引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。玉溪恒牙开髓根管术的适宜与禁忌人群？

2、任何原因引起的根尖病变。

3、物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染。

4、不明原因引起的牙髓的退行性改变。

二. 哪恒牙开髓根管症状适合做根管医治

1、不可复性牙髓炎，牙髓坏死、坏疽，此类疾病通过根管医治可以彻底去除根管内及根管壁的感染物质，经由冲洗、消毒、充填，消灭感染源，患牙。

2、残冠、残根，此类疾病应综合考虑。如牙根松动度不大，经根管医治后可行树脂、冠、桩冠、覆盖牙齿等修复，应坚决行根管医治术，以保持牙弓形态和防止颌骨过度吸收。

3、有全身系统性疾病无法拔牙而需暂时保留患牙者。

4、牙髓牙周联合病变，需同时采用根管医治术和牙周医治术。只要松动度不大，即使根尖周漏道与龈沟相通，仍可采用联合医治术进行医治。对于松动度较大的患牙可尝试根管医治加牙周医治加松动牙固定的方法，一般来说都能取得一定的疗效。

5、各种类型的根尖周炎包括根尖周囊肿，根管医治可以去除根尖周病的感染源，从而达到目的。现在研究认为，根尖周病的范围已经不能作为衡量能否采用根管医治的重要标准，即使其范围大于根长1/2也仍可采用根管医治。对于根尖周病形成的牙龈及皮肤漏道，其组成主要是肉芽组织而非上皮组织，采用根管医治术必要时辅以切开引流术，完全可以达到医治目的。

6、根尖尚未发育完全的恒牙，此类病例需采用根尖成形术。根管预备时需尽量减少对根尖的物理、化学刺激，准确量取工作长度，器械预备时避免超出根尖和损伤根尖周组织。冲洗可用3%过氧化氢或5.25%的次氯酸钠，再次复诊时应以生理盐水为好。根充使用氢氧化钙糊剂，一至一年半后换氧化锌牙齿贴面尖。

玉溪口腔医院的专家表示，做恒牙开髓根管可以避免细菌进入牙根，再度造成感染，是目前应用广泛的牙髓的方法。虽然大多人选择恒牙开髓根管，但是并非人人适合。

适应症二：各种慢性的根尖炎症。

比如由于龋齿，逐渐坏的越来越深，终于坏到牙髓或者导致牙髓的发炎。如果是急性的这个时候一般是剧烈的疼痛，要命的那种。如果慢性牙髓炎的就隐隐的疼痛或者是有时候会突然发生剧烈的疼痛。

适应症三因意外导致的牙髓暴露感染。由于外伤导致冠劈裂或者折断，一般都伴随有牙髓的暴露，牙髓一旦暴露即会污染随即感染。而且由于牙髓的特殊结构很难像别的地方感染一样自愈。但是对于青少年的意外穿髓由于他们的髓腔和根尖很宽大，或者根尖尚未发育完全，所以可以试保留。

而且恒牙开髓根管要分2-4次就诊才能完成。

需要孕妇多次往返医院，这样会导致孕妇疲劳，甚至是会引发更严重的后果。