热牙胶根管（限前牙）术后影响视力吗

热牙胶根管（限前牙）后须知事项热牙胶根管（限前牙）术后影响视力吗？

近日，很多牙病患者在做完了根管之后询问术后应该注意哪些事项，下面就由德伦口腔医院专家为您讲解以下5个需要注意的事项：

根管过程中的急性发作包括约诊间痛和根充后发应。尽管过程的操作十分仔细，术后的疼痛和肿胀有时候也是不可避免和不能预测的。绝大多数的术后反应为轻度不适（40％），约25％的病例会出现中重度疼痛，2％～4％出现急性发作。术后反应和患者的状况、牙髓和根周组织的状况和步骤有关。术前存在疼痛和肿胀、牙髓坏死或者急性根尖周炎的病例，更有可能出现急性发作。使用长效麻醉剂、完善根管成形和清洁、给予镇痛剂以及让患者有心理上的准备能有效减低约诊间痛的程度。因此，术后叮嘱患者可能出现疼痛的情况、程度和持续时间是十分必要。预防性使用抗菌素减轻术后疼痛作用不大而且没有必要，但对存在感染或有系统性疾病的患者，应在内科医生指导下使用抗菌素。急性根尖症状出现或脓肿形成应将髓腔开放或切开引流。轻中度疼痛可以服用阿司匹林和布洛芬类药物；中重度疼痛可服用布洛芬和可待因类，一般不使用激素类药物，此外，长效局部麻醉剂的使用也是有助于延缓根管重的疼痛。十．影响根管长期疗效的因素分析

一.热牙齿贴面根管（限前牙）术后影响视力吗

1、根管前的牙髓状态：根管前的牙髓状态是一个有争议的影响因素。一般认为活髓牙根管的成功率比死髓牙高。

2、根管前根尖状态：根管前根尖兵变会使根管成功率降低7.5%~14%。但根尖兵变的大小是否影响根管远期效果还存在争议。

3、根管预备方法和充填技术：不同预备方法对根管成功率的影响差异没有显著性；冷侧压充填的病例比无侧压充填的成功率高，根管全长充填比仅根尖部填充成功率高，但是差异没有统计学意义。根管预备的主锉大小对根管远期疗效没有显著影响。

4、根管充填材料：牙齿贴面尖和根充糊剂结合使临床常用的方法。单纯用糊剂根充或者银针和糊剂结合根充存在比较多问题，是不可取的方法。

5、根尖区充填质量：分为根尖区充填位置和根尖充填置密度两个因素。国外对根尖区位置的评价标准比较一致：根管充填物距离X线根尖位置在0～2mm范围内是可以接受的，欠填或者超填都会减低根管的效果。此外，根尖区充填不致密也会明显降低根管的远期效果。根尖区充填不致密使微生物有生存的空间；而根尖侧枝根管比较多，在充填不致密的情况下组织液容易渗入，为细菌提供营养，终导致根管的失败。

6、根管后冠修复的情况：冠修复应成为完善的根管的必要步骤，如果没有良好的冠修复将会影响根管的远期疗效。

7、根管重出现的意外：根管中的侧穿和器械折断对根管效果有一定的影响。主要因为侧穿或者器械折断下方的根管难以进行预备、冲洗和充填，导致根管的失败率增高；但是随着根管显微镜、超声和良好的修补材料的应用，可以对根管中出现的意外进行及时处理，了远期疗效。

二.改良根充糊剂行热牙胶根管（限前牙）后8年临床观察

1、材料和方法

1.一般资料：选择1988年12月～1990年12月间在我院就诊的慢性根尖炎患者156例，计180颗牙齿，术前统一诊断标准，拍摄X线片，无牙周病。156例患者中男88例，女68例；年龄17～62岁，前牙105颗，双尖牙48颗，磨牙27颗。另按上述诊断标准，设54例62颗患牙为对照组。两组在牙位年龄分布上基本相同。

2.配方与方法：选用市售根充剂(第二医科大学医药材料厂生产)液体，灭滴灵粉2份，碘仿粉2份，氧化锌1份，市售根充剂1份，使用时按上述比例调成糊状。180颗牙齿为组，对照组62颗牙齿。两组均常规开髓，清理扩大根管，3%双氧水或氯亚明反复冲洗，有瘘管者先封FC，1～2周后常规充填。对照组利用市售根充剂。

3.疗效标准：：主诉后无任何症状，各项临床检查项目无阳性体征，咀嚼功能良好，X线片示根尖周病变消失；有效：主诉无明显症状，临床检查无异常，咀嚼功能良好，X线片示根尖周病变明显缩小；无效：主诉与临床检查有异常，X线片示根尖周病变未缩小或扩大。和有效为成功，无效为失败。

2、结果

三.根管后热牙胶根管（限前牙）的选择

1、非贵金属烤瓷牙：价格实惠，生物相容性比较好，但是其中的镍铬合金热牙胶根管（限前牙）一些朋友对其中的镍离子过敏，一段时间后会有牙龈黑线的问题，不适合门牙修复！

2、贵金属烤瓷牙：是由贵金属材质制成的，其具有很好的稳定性，耐磨度高，比较适合磨牙修复。

3、全瓷牙：内冠使用陶瓷材料，外冠使用瓷粉，具有很好的美观度，就跟真牙一般，折光性好，用于门牙修复是好不过的了。

“由于牙根被牙槽骨所包绕，在传统的根管过程中，医生几乎不能看见根管内结构，仅凭X线片可稍稍了解牙根和根管的情况，凭手感进行判断和。”专家解释说，临床上有些根管存在变异，或钙化，或位置隐匿，或根管细小，导致肉眼难以察觉。有些病人曾做过牙髓塑化，由于髓腔和根管内存在较多红褐色或深褐色的塑化剂，增加了根管口定位的难度，容易导致根管失败。