牙周病手术的过程及禁忌人群

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牙周疾病的特别是牙周炎的一般是采取综合的方法，也就是多个方面、多种方法的联合，同时牙周炎的是有计划的，是按照一定的次序来进行的。程序通常包括四个阶段：牙周基础，牙周手术，牙周修复，牙周支持。

这适用于患牙周病的每位患者。对于出现急性龈脓肿、急性牙周脓肿、急性坏死性龈炎等急症的患者，应根据情况加以处理。

牙周病手术的过程及禁忌人群

1、初期：

将口腔内所有脏东西尽量去除，包括病人本身口腔卫生清洁的完全配合，包括牙刷及牙线等，清洁工具的正确使用。而后以全口超音波洗牙，牙周囊袋深部结石的刮除及牙根整平术，去除不良膺复物、咬合干扰等。

2、手术期：

比较严重的患部，尤其牙周囊袋较深之处，需做牙周翻瓣术，彻底将结石及病变组织去。牙周手术是一种局部而又安全的手术，在牙科门诊即可施行。局部麻醉下，将牙龈稍微翻开，牙周深部的结石、肉牙组织彻底去，若有骨损失，可配合放置牙周再生膜及人工骨粉使破坏的骨组织再生，达到积极再造牙周组织的目的。

3、维持期：

再经历上述的后，通常花了三个月至半年的时间，投注了这么多的时间与心力于其上，维持成果是极其重要的。除了要不间断地做口腔清洁外，应遵从医嘱，定期回诊检查，以充分掌握牙周及口腔情况。

阶段为基础阶段，主要的目的在于选用牙周病常规的方法，去或者是控制临床炎症和咬致病因素，这主要包括口腔自洁，拔除预后差和不利修复的牙，龈上洁治，龈下刮治以去菌斑，牙石，选用抗菌药控制炎症，咬颌调整等；

牙周病的药物j自疗包括全身药物和局部药物，其中以牙周局部为主，如牙周袋内的冲洗、上药，涂布药物，含漱药物等。在牙周基础和药物结束后1～3个月内，对牙周基础疗效进行评估，如此时仉有5ram以上牙周袋或牙龈形态不良时则均需采用牙周手术，包括牙龃翻瓣术、植骨术、牙周组织引导再生术和牙种植术等。