王尧阻生智齿牵引正畸矫正术是否安全

由于先天性即后天性因素的综合作用，很多孩子小小年纪就出现畸形牙的情况也比较多。据相关的调查显示每4位小朋友中就有3位出现牙颌发育不正常的情况。而儿童异常的肌功能习惯比如用口呼吸反向吞咽以及吐舌头和吮手指，这些是牙列发育异常的罪魁祸首，这个时候家长们其实就及时干预。接下来我们一起了解一起用于孩子早期正畸的MRC矫正术。王尧阻生智齿牵引阻生智齿牵引正畸术是否安全？

口腔提醒到，在选择矫正医生时，要注意多方对比，选择经验丰富，责任心强，有较多成功案例的专业正畸医生。并在矫正开始前，与医生积极沟通，诉说矫正需求，积极参与矫正方案制定。一旦确定开始诊疗，严格按照医生的要求进行，积极主动配合，让矫正过程过程顺畅，获得满意的矫正效果。

迷你骨钉是植入齿槽骨的临时性迷你植体。因为功能优越，植入简单，近年来已成为矫正日渐普及的辅助工具。矫正结束后便会移除骨钉，而骨钉缺口会自行复原长好。国内外研究报告都显示骨钉可以安全有效地帮助矫正。

临床上阻生智齿牵引正畸与否，需要矫治医生仔细检查，通过模型和X线片测量，预设矫治目标位，理想的颌骨所能提供的间隙与现有牙齿所需量的对比，若差值较大，则阻生智齿牵引正畸率会增加。一般牙齿大量拥挤，面型较凸者，高角上凸下缩者阻生智齿牵引正畸概率会很大。

为阻生智齿牵引正畸选择适当时机

虽然正畸对象没有年龄限制。不过一般而言，乳牙替换后的青春发育期是矫正的佳时期。对于如上述有骨骼问题的患者，需要早期以充分利用青春迸发期对骨骼实施生长改良，乳牙期的佳时间为4-6岁，一般下巴前突“地包天”的佳时间为8-10岁，下巴后缩者则为11-12岁。对于成年正畸对象，由于其牙齿生长潜力有限以及常见牙周问题，因此成人正畸不同于少年。需要根据个人情况，在专业医师指导下拟订一种既达到美观又咀嚼功能的综合设计方案。

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2、自锁托槽

阻生智齿牵引正畸中，矫正弓丝通过结扎丝与每个托槽结扎而发挥矫正作用，而结扎丝的结扎固定与复诊时的拆除是较费时的操作，自20世纪80年代起出现了不需结扎的托槽，称为自锁托槽，正畸临床目前已较普遍应用，近年来自锁托槽的研制得到了发展，国外的口腔正畸材料公司纷纷设计推出具有各种特点的自锁托槽，有扣盖式、钛合金压簧式、推拉盖板式等，一些自锁托槽应用的技术培训班也在各地不断举办，自锁托槽的临床应用，不仅节省了门诊椅旁的时间，应该强调的另一特点是，自锁托槽改变了以往结扎丝结扎固定矫正弓丝的传统做法，应用自锁托槽无需结扎，弓丝在托槽中的自由度增加，减少了弓丝与托槽的摩擦力，有利于矫治牙的移动，因此可缩短疗程，同时可以使用轻力矫正，有利于保护牙周组织健康，矫治效果更稳定且不易复发，虽然在理论上正畸医师有上述共识，但这些优点尚待进一步的临床观察及实验研究证实，我们应该认真地关心这一技术并探讨其临床应用中诸方面的问题，这有可能给临床阻生智齿牵引正畸带来重大进步。

3、舌侧矫正技术的改进

舌侧矫正技术出现于1982年，由于其技术难度较大，初临床适应证受到较大局限，如牙列严重拥挤、闭锁性深覆等均不能使用。同时，由于托槽粘着于牙齿舌面，对于舌体有一定刺激，部分患者不能适应的。由于以上原因，舌侧矫正技术自推出以后至上世纪90年代的十余年中，发展并不迅速。但近年来该项技术在舌侧托槽结构、弓丝弯制与计算机结合等方面采取了一系列改进，使操作难度明显简化，从而其临床应用得到了快速发展。如舌侧托槽改形，弓丝由上方插入，而不是中部嵌入结扎，研制出舌侧直丝弓矫正托槽和自锁托槽，托槽外形改为圆型减少了对舌的刺激。每颗前牙的托槽上伸出一小平板，前牙连成一小平面板，使得覆深的错病例亦可应用这项技术。此外，大的技术改进是在舌侧托槽定位及弓丝弯制方面采用计算机辅助设计，使整个过程更精确、更简化。目前，在日本正畸医师使用舌侧矫正技术已较为普遍，特别是开业医师。在，使用者也较以前有所增加。这一情况在中国的口腔正畸临床上也反映出来。一些中国正畸医师开始应用舌侧矫正技术，同时也有相关的基础和临床研究报道发表。尽管如此，舌侧矫正技术仍属于难度较大，不易掌握的矫正技术，并非每名正畸医师都能够开展。但是在患者群中有一些成年人，如演艺人员等有特殊需求，兼之舌侧矫治的收费大约为一般阻生智齿牵引正畸收费的3~4倍。因而要求掌握这项技术的医师不少，这也将对我国临床矫治的发展产生影响。

4、无托槽矫正技术

无托槽矫正技术（invisalign）出现于1998年。其矫正机理和方法与目前的固定矫正器完全不同。采用这项技术不需要戴用托槽，而是由上下全牙列透明工程塑料牙套来完成。矫正器做是通过计算机三维成像，对错畸形模型进行模拟矫正，在模拟牙齿移动过程中做20~30副上下全牙列牙套矫正器，利用矫正牙套的弹性，每2~3周更换一副，逐渐矫正错位的牙齿。