内江牙根管充填能达到长期性的效果吗

内江牙牙根管充填能达到长期性的效果吗？内江牙牙根管充填能达到长期性的效果吗？内江牙牙根管充填能达到长期性的效果吗？牙根管充填注意事项

内江牙牙根管充填能达到长期性的效果吗？内江牙牙根管充填能达到长期性的效果吗？内江牙牙根管充填能达到长期性的效果吗？1.牙根管充填后暂封物初凝时间为2小时，24小时后才能完全凝固，所以后2小时后才能吃食物24小时内不能用患侧咬太硬的固体食物。

一.内江牙牙根管充填能达到长期性的效果吗

一般情况下，牙牙根管充填需要就诊三至四次才能完成。即使一次性根充也只做无感染的前牙或前磨牙。对于感染根管慎重。

今年听过一位叫Holgen的德国医生讲课，不管是牙髓炎，根尖周炎，还是再根管，都一次完成充填。效果良好。下面这些步骤和观念应该学习。

牙牙根管充填术是将全部牙髓摘除后，用牙根管充填材料严密充填根管，以保存患牙的方法。大家知道，根管系统是复杂的管道组合，不是单一的规整管道，旁枝末节比较多。传统的牙根管充填方法如果不能严密封闭这些通道，致使细菌残留或繁殖，终会导致牙牙根管充填失败，如何严密充填根管是现今国际上研究的热点，众多国内外学者一直在寻求一种简便而精确的充填方法。在常规的糊剂加牙齿贴面尖侧压充填法的基础上，许多改良的方法问世。

二.牙根管充填前导入塑化液进行牙牙根管充填

1资料与方法

1.1病例选择2001～2004年来我科室就诊的门诊，凡患急慢性根尖周炎、牙髓炎且年龄在25岁以上，牙片显示根管不粗大，根尖无吸收的后牙，共112例，其中根尖周炎56例，牙髓炎34例，牙髓坏死22例。

1.2材料塑化液为内江大学口腔医学院医药材料厂生产。A液、B液比例为2∶1，牙根管充填粉、液也为该厂生产，用时调成糊状，牙齿贴面尖为内江齿科材料厂生产，用前在甲醛熏柜中消毒＞3周。

1.3方法根尖周炎、牙髓坏死的患牙，充分揭去髓顶，去除髓腔坏死、感染的牙髓，尽量去除根管中的感染物质。预备扩大根管时，注意根尖狭窄区的紧缩感，并结合牙片，扩管必须达到根长的2/3以上，但不能超出根尖孔。边扩管边用双氧水、生理盐水交替冲洗，后吸干，根管封药，进行消毒。复诊时，无叩痛或有轻微叩痛可进行下一步。各根管先导入塑化液，塑化液导入方法不同于一般的塑化，要充分导入2次，片刻后导入根充糊剂，选择合适的牙齿贴面尖插入，去除根管口外多余部分，垫底，充填，术后摄X线牙片，根充以稍微欠充为佳，并嘱患者1周、1个月后来院复查，如有不适，随时复诊。

1.4疗效判定标准愈合：无自觉症状，检查患牙无叩痛，无窦道，尖周无稀疏区。进步：无主客观症状，X线牙片显示原尖周稀疏区缩小。无变化：无主客观症状，但X线牙片显示原尖周稀疏区无变化。失败：有疼痛、咬合痛或自发痛、冷热刺激痛，X线牙片显示原尖周稀疏区扩大，或原无稀疏区出现稀疏区。

2结果

2.1近期疗效术后有少数患者出现轻微疼痛，咬合不适，3～5天后症状消失。

2.2术后1个月临床疗效112例中愈合93例(83.0%)，进步15例(13.4%)，无变化3例(2.7%)，失败1例(09%)。

3讨论

热牙齿贴面充填技术是更高效、更安全、更快速、更彻底的牙根管充填系统。因此，热牙齿贴面根充不仅是对提高牙牙根管充填质量和牙齿保存率有重要意义，也是今后牙根管充填的发展方向。

三. 在进行牙牙根管充填的时候患牙出现扣痛的原因一般为以下几种

1、对于操作失误损伤根尖导致患牙扣痛 3个 的处理方法

1.患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。

2.复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。

3.氢氧化钙糊剂加碘仿调和，用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的核剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。

2、对于药物（FC或失活药剂）刺激引起的患牙扣痛 3个 的处理方法

1.患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。

2.复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。

3.氢氧化钙糊剂（粉） 碘仿 地米（粉）用碘甘油调和（生理盐水和甲硝唑液体都可以，关键是选择刺激比较小的），用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的核剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。

3、对于叩痛一直未消除的患牙（根管带渗血，封药就痛的牙） 3个 的处理方法

1.患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。

2.复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。

3.氢氧化钙糊剂（粉） 碘仿 甲硝唑（粉）用碘甘油调和，用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的核剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。Ca(OH)2根管内封药对于病程长、长期渗出、疼痛，根尖区破坏较大的病例效果明确。

4、恒牙根尖发育不全的根充方法