小孩耳朵轮廓畸形失败修复整形的适应人群

小孩耳朵轮廓畸形失败修复整形的适应人群？耳朵医学名词叫耳廓，耳朵的缺损并不少见，可以是先天的，也可以是外伤、烧伤引起，其中以先天引起的耳朵缺损常见这种畸形医学上称之为先天性小耳症，由胚胎发育异常所造成，以单侧多见，也有双侧缺损。

小孩耳朵轮廓畸形失败修复整形的适应人群

1、若发生耳廓支架暴露，宜及时处理。小者通过局部换药使之自愈，大者需用皮瓣覆盖。异体、异种及人工材料的支架，可因此导致手术失败，应慎用。

2、组织扩张法不主张快速扩张，以防止扩张囊暴露，和术后Y皮瓣回缩，引起耳廓变形，扩张可适当超量，并维持一段时间后，被扩伸的皮瓣完全不缩再手术更为理想。

3、耳廓皮肤表面剥离要保留薄层皮下，不可过薄，扩张后去除包膜亦应注意皮瓣血运，剥离也不宜过深，防止损伤异常走行的面神经。

4、用作塑身的固定埋线，宜相间当并不宜过紧，防止皮瓣坏死。

目前，常采用的方法是用自体软骨雕刻耳廓支架，用自体筋膜和扩张皮瓣包裹支架，再造耳廓外形。这种再造方法可以形成形态逼真、耐磨耐压的耳廓。也有部分人群尝试使用外源性的支架材料，获得满意的效果。但是这些材料价格昂贵，更重要的是，由于覆盖支架材料耳部皮肤菲薄，使用用这些非自体的材料再造的耳廓不耐磨，不耐压，容易发生破溃、支架外露等问题。所以，从综合角度来看，目前还是自体软骨更加适合。

手术采用颞筋膜瓣包裹耳支架，颞筋膜瓣表面植皮再造耳廓。患者住院时间大约10天左右，多数患者可能还需要在手术之后6个月对再造的耳廓进行修整，住院时间大约7天左右。

另外，虽然有些人是在正规医院进行的手术，不过还会出现一些副作用，那是因为在手术没有做好术后的护理。在手术后，术者需要注意不要碰触与挤压术区，不要使术区沾水，以避免感染等。找专家手术，手术过程是安全的，不会有副作用。

有时需加高大耳轮。皮肤覆盖可利用耳后乳窦部皮肤、残耳皮肤，颞筋膜加游离植皮以及远位皮瓣。外耳再造原则：第一期手术在残耳垂前、上及后方作乙形切口切断残耳垂上半，自切口在再造耳范围作皮下腔隙，切除残耳软骨，将做的耳廓支架相当于对耳轮处埋入(可在支架后加一块软骨以更接近耳形)，以褥式埋线固定雕塑显示耳轮、对耳轮、耳舟及其上下脚缝合切口，将残耳垂向下向后旋转至正常位置缝合，适当加压包扎塑身，3~4月后行二期手术：在耳廓支架外侧缘外0.5~1cm切开皮肤，掀起掀起带有薄层软组织的2/3支架，使颅耳沟约呈45度，创面植以全厚中厚皮片。