延边烧伤植皮手术整形手术术后护理

社会在发展在进步，但也衍生出了一系列的遗留问题，个人的精神压力过大，父母的工作过于繁忙，忽略子女的教育，所以发生了17岁毁容少女的人间惨案，抛开那些人间是非，我们只想让毁容少女早点恢复健康。延边烧伤植皮手术整形手术后护理？

一.延边烧伤植皮手术整形手术后护理

1、滚轴刀取皮植皮法：烧伤植皮专家指出，手术体位、麻醉方法、消毒、铺单及其它术前预备同上安装好刀片，调节两端旋钮，将滚轴与刀片间的间隔调整到即将取皮的厚度，固定旋钮。刀片和供皮区涂抹液体石蜡。助手帮助将供皮区两侧压紧绷平。

2、取皮刀片取皮移植法：烧伤植皮专家指出，取皮刀片及供皮区涂沫适当量的液体石蜡。助手双手掌将供皮区压紧绷平；或术者及助手各用一块木板置于供皮区两端，使供皮区皮肤绷紧，术者可徒手持取皮刀片，或用止血钳、小取皮刀架夹持保险刀片，将刀片从一端开始向另一端作前、后幅度不大的移动或拉锯式的推进。

二. 烧伤植皮手术前准备：

1、皮肤移植术前要对癫痕挛缩积垢，应该用温肥皂水浸泡后，用棉签或小镊子去内陷污垢，供皮区备皮时防止破损嫩肤。

2、皮肤移植术前要了解患者全身情况，有没有感冒，供皮区和局部手术区有没有感染，比如皮疹等。

3、皮肤移植术前心理护理，患者不止在身体上受伤，心灵上也同样受到极大创伤，所以，特别对需要多次皮肤移植手术的患者，要加倍关心，了解患者的心理状态，及时减少心理压力，让患者能积极配合皮肤移植术。

三.颜烧伤植皮手术分区烧伤植皮手术毁容性烧伤的术后护理

1临床资料

1.1一般资料本组26例，男17例，女9例，年龄11～33岁，平均17岁。其中汽油火焰烧伤8例，化学性烧伤6例，开水烫伤5例，火药爆炸伤4例，液化气爆炸伤3例。烧伤创面占全身健康体表面积的体积百分比为3.3%。其中深Ⅱ度烧伤19例，浅Ⅲ度烧伤7例。26例病例中有3例伴有不同程度的呼吸道吸入性烧伤，立即行气管切开术。本组所有病例均在伤后24h内入院。

1.2手术方法鼻腔插管，静脉复合麻醉成功后，患者取仰卧位，依据全颜烧伤植皮手术范围，上至发际缘，下到两侧下颌缘，两侧到耳前线。前额、两眼窝、鼻、两面颊部、上唇、下唇六区域。两侧眼窝及面颊部应对称。用消毒龙胆紫溶液分别标出各区，沿设计切口线方向分区切除焦痂。深面应彻底切除坏死组织直至正常脂肪组织，使眼睑、唇部、鼻部恢复到正常位置，同时应尽可能多保留健康脂肪组织，活跃出血点温盐水纱布或双极电凝止血。上胸部或上臂内侧、腹部、大腿内侧等部位作为供皮区以鼓式取皮机切取自体中厚皮片。将切取的整张皮片按照事先划分好的六个区域模片形态裁剪、对称地移植于颜烧伤植皮手术切除坏死组织之创面上。

四. 烧伤植皮手术适应症：

1、头烧伤植皮手术、颈、躯干部位小面积Ⅲ度烧伤焦痂。

2、手、关节等功能和特殊部位的局限性Ⅲ度烧伤焦痂。

3、被沾污并吸收有毒物质的深度烧伤焦痂。

4、烧伤面积较大而进行自体植皮困难者。

五.烧伤植皮手术的手术过程及用药

1.先将消毒、麻醉及铺单等准备工作做好,安装刀片并调整恰当其与滚轴的距离。将液体石蜡涂在供皮区与刀片上,压紧绷平供皮区的两端。术者用优势手将刀柄握住,以取皮刀压至皮肤,按实际需要设置宽度。刀片保持与皮肤表面形成40°角,接下来可调整至20°左右,亦可视具体情况灵活把握。将滚轴进行小幅度的拉锯式移动,从一侧开始滑动,直至能满足需要的皮片,切下皮片。

2.将供区以无菌油纱布包扎处理好。受皮区的肉芽创面要进行抗感染,扩创平整肉芽。以无菌生理盐水等多次清洗创面并做好止血。以保持一定紧张度的皮片覆于创面,在边缘做适度缝合。冲洗好皮片下积血后,覆上无菌油纱加多层网眼纱布,继之加压包扎。

3.使用抗生素来抗感染。在无感染情况下10-14天后开始换药,皮片若成活即拆线;在出现感染征兆情况下每隔3-4天进行1次换药。可于植皮2周后拆掉埋线。

合理用药

1.早期用药。为预防植皮边缘发生皮片挛缩或出现瘢痕,可涂抹瘢痕膏后再按摩。另外,可对植皮区进行清洗,干净之后直接贴用疤痕膏,如植皮区域发现散在创面,则应暂时停用。

2.后期用药。植皮区皮肤营养差,容易干燥,外出受到太阳爆嗮后容易引起色素沉着。植皮后经过3-6个月的时间,皮肤慢慢柔软,可适时酌情涂抹营养及防晒护肤品来防范色素发生沉着。