智齿拔除全攻略：必要性、后遗症及术后注意事项详解

在现代社会，智齿问题成为了许多人关注的焦点。智齿，作为口腔中后萌出的恒牙，常常因为位置不正、清洁困难等原因，引发一系列口腔问题。本文将围绕智齿拔除的相关问题展开讨论，包括拔除的必要性、后遗症以及术后注意事项。

一、智齿拔除的必要性

口腔牙医指出，并非所有智齿都需要拔除。一般来说，位置萌出正常，并有咀嚼功能的智齿是不需要拔除的。然而，以下情况下的智齿则可能需要拔除：

1. 位置萌出不正常：如水平或垂直阻生的智齿，以及经常发生冠周炎的智齿。
2. 可能或已经损伤邻近牙齿：位置倾斜的智齿，有可能或已经将邻近的牙齿损伤。
3. 空间缺乏引起冠周炎症：牙弓越来越小导致空间缺乏，智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。
4. 造成邻牙病变：智齿萌生的空间缺乏，会倒在第二大臼齿上，构成第二大臼齿清洗不易，严重时会引发不舒适或疼痛。
5. 智齿阻生：智齿埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。
6. 没有对咬牙：如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长的现象，进而影响咬合。
7. 正畸需要：为了正畸的效果，有时需要拔出智齿。
8. 引起其他病变：如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤，就需要拔除。

二、拔智齿后的注意事项

拔智齿后，为了促进伤口愈合，以下注意事项需严格遵守：

1. 压迫止血：医生会在拔除创口上放置纱布卷或棉花球，患者需轻轻咬紧，40分钟后吐出。这有助于压迫止血，隔离口水，使创口内的血凝结起来，有利于创口的早期愈合。
2. 避免破坏血块：纱布卷吐掉后，当天不要大声谈笑、用力吐痰、吐口水；不能用舌头舔创口；千万不要用手指或牙签去挑剔创口上的紫灰色血块，更不要吮吸创口，以免破坏血块引起创口出血。
3. 饮食注意：其它非智齿拔除2小时后方可吃稀饭、软食或流质食品，但不能用患侧咀嚼；饮食不宜过烫、过硬，切忌喝酒、吸烟，也不能吃过辣的刺激性食物，以免口腔血管扩张，粘膜充血而致创口出血。
4. 出血处理：拔智齿后24小时以内，可能在口水中带有少量血水，这是正常现象。如果出血较多，应找一小块消毒纱布或棉球放在出血的创口上咬住，然后到口腔科急诊处理。
5. 伤口愈合：其它非智齿拔除创口一般可在3—6天内愈合。如果其它非智齿拔除创口5天后仍有出血、疼痛，应及时到医院复诊检查，及时处理。

三、需拔除智齿的类型

1. 空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态，因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。
2. 清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常常长得歪七扭八，因此会造成牙齿清洁的困难，以致发生蛀牙现象。
3. 没有对颌牙：不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。
4. 阻生齿：通常这是讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此容易被忽略。这种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。

总之，智齿问题不容忽视。在出现智齿问题时，应及时就医，根据医生的建议进行相应的处理。同时，在拔智齿后，严格遵守术后注意事项，以伤口顺利愈合。