太原正畸牵引阻生牙手术的术后护理工作有哪些

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一.太原正畸牵引阻生牙手术的术后护理工作有哪些

1、牙列的排齐：拆除颌板和固定唇弓，用高弹性弓丝排齐牙列，必要时第二磨牙放置带环、重新粘着个别牙齿的托槽；

2、关闭剩余间隙：根据需要用0.40英寸不锈钢圆丝、方丝，以关闭曲或滑动机制关闭间隙，可配合Ⅱ或Ⅲ类颌间牵引；

3、整平牙列：一般术后前牙的覆颌多正常。对于偶尔存在的咬合欠佳，可考虑颌间垂直牵引，而开合患者术后，为防止其复发，可于弓丝上弯制前倾曲，或加大下颌纵颌曲线，或前牙区轻力垂直牵引；

4、前牙前后向位置的调整：配合不同程度的Ⅱ或Ⅲ类颌间牵引；

5、牙弓宽度的调整：应特别加以关注，尤其是通过手术扩增上牙弓宽度者，必要时使用0.036英寸的不锈钢丝弯制扩弓辅弓，插人口外弓管以维持／矫正牙弓宽度；

6、去除咬合干扰，及时调磨早接触。

装配过程的配合

矫正牙齿一般需要2～3个小时，患者要配合戴开口器来辅助张口，由于张口的时间很长，患者会很不舒服，甚至很不耐烦。此时，护士就要配合医生指导患者摆好体位，尽量减少患者的不适感，以短的时间争取佳的效果。首先要调好灯光，以便医生观察，牙齿黏结，这是矫正牙齿的一个重要环节，每一个牙齿都要进行粘贴，然后还要结扎钢丝，这一步步，一环环，作为护士，都要严格执行操作规程，注重细节，严格把关，力求达到的佳效果。

二. 正畸牵引阻生牙前患者应做好以下准备工作：

1.心理准备要对正畸牵引阻生牙建立正确的认识，明确正畸牵引阻生牙的目标。正畸牵引阻生牙时间较长，持续时间大约两年，甚至更久，期间需要多次复诊，会对患者的工作和学习造成影响。每次复诊加力后牙齿可能会有轻微的疼痛、不适，戴上矫治器后唇颊黏膜容易出现溃疡，还会给进食及口腔清洁带来不便。因此，需要做好充分的心理准备，一旦开始矫正，需要持之以恒，并按时复诊。

2牙周洁治(洗牙)固定矫治器粘接在每个需要矫正的牙齿表面，患者不能自行摘戴，会给口腔卫生保健带来不利的影响，对口腔卫生也提出了更高的要求，如果任由食物残渣堆积，必然会造成牙龈的炎症、出血肿胀。因此，在正畸牵引阻生牙之前，就要建立清洁的口腔卫生环境，通过牙周洁治去除牙齿上的牙石，使牙龈恢复健康状态，如果有牙周炎，还需进行牙周基础，使牙周炎保持静止，不再发展，并在矫正过程中进行定期维护。

3龋齿，牙髓炎、根尖周炎等牙齿疾病戴上同定矫治器后，食物残渣容易堆积，如果不能及时清理干净，将会给细菌繁殖创造一个大好的环境，久而久之，牙齿表面的硬组织就会被细菌代谢产生的酸性物质腐蚀，形成龋齿;矫正过程中加力时，也会造成牙髓的充血反应;牙齿的移动伴随着牙根部牙槽骨的吸收和再造，同时牙根表面也发生着吸收、增生这种再造活动。因此，在牙齿矫正前对已经存在的龋齿、牙髓炎、根尖周炎应该先行，否则在矫治过程中这些牙齿疾病会进一步发展，不仅使时间延长，增加痛苦，而且会增加的难度，影响的效果。

三. 正畸前要做哪些准备工作：

1.心理调整

怎么样正畸牙齿是大夫的事，而是否正畸牙齿可是您自己的事。所谓心理调整，就是说您为什么要正畸牙齿，以及能否理解和接受矫治的过程。

2.排除其它全身疾病

正畸牙齿是为了美观，而仍何美的外表首先应该是健康的。所以在正畸牙齿之前我们应当做一个系统的健康检查。一般影响正畸牵引阻生牙的全身疾病有很多，如全身的系统性疾病，糖尿病、肝炎、心脏病、肾病等等，患有这些疾病并不是等于完全不能进行正畸牙齿，只要治好了还是可以进行正畸的。

3.维护口腔健康

口腔局部的健康对牙齿的正畸是很重要的，如果我们自己能够有一些口腔的保健常识，保持一个良好的口腔健康状况，那么牙齿正畸效果更好。

4.“虫牙”的

正畸牵引阻生牙前需要准备的是对龋坏牙，即“虫牙”的。同洁治一样，龋坏牙的也不仅仅是为了正畸牙齿。无论是否接受正畸牵引阻生牙，龋坏牙都应该尽早。

这一步的目的是看牙齿和骨骼的发育方向，以便以后制定准确的矫正方法。